Munuaisten terveyden biomarkkerit ja varhaisseulonta
Krooninen munuaissairaus (CKD) koskee yli yhtä kolmesta iäkkäästä kissasta. Koska munuaisnefronit eivät uusiudu, kun fibroosi on tuhonnut ne, varhainen diagnoosi herkkien biomarkkereiden avulla antaa parhaan mahdollisuuden pidentää elämänlaatua.
SDMA vs. seerumin kreatiniinitestaus
Historiallisesti kissojen munuaistoimintaa arvioitiin pääasiassa seerumin kreatiniinin ja veren ureatypen (BUN) avulla. Kreatiniiniin vaikuttaa kuitenkin voimakkaasti lihasmassa: laihtunut iäkäs kissa voi saada harhaanjohtavasti ”normaaleja” kreatiniiniarvoja huolimatta merkittävästä munuaisten heikkenemisestä.
Symmetrinen dimetyyliarginiini (SDMA) on metyloitunut arginiiniaminohappo, jota syntyy tasaisella solutason nopeudella ja joka erittyy lähes yksinomaan glomerulussuodatuksen kautta. SDMA hälyttää lääkärin, kun jopa 25–40 % munuaisten toiminnasta on menetetty – kuukausia tai vuosia aikaisemmin kuin kreatiniinin nousut.
Kissojen verenpainetaudin hiljainen vaara
Kohonnut verenpaine (systolinen BP > 160 mmHg) on sekä etenevän munuaissairauden että kilpirauhasen liikatoiminnan syy että seuraus. Ilman säännöllistä Doppler-seulontaa verenpainetauti jää usein huomaamatta, kunnes ilmenee akuutti ”kohde-elinvaurio”.
Verkkokalvon irtoaminen
Äkillinen verenpainevuoto voi johtaa akuuttiin kaksipuoliseen verkkokalvon irtoamiseen, mikä aiheuttaa pysyvän sokeuden. Varhainen verenpainetta alentava hoito kääntää tai estää tämän vaurion.
Aivoverenkiertohäiriö
Hallitsematon verisuonten paine vahingoittaa herkkiä aivojen kapillaareja, mikä aiheuttaa äkillisiä neurologisia puutoksia, muuttunutta tajunnantilaa tai tasapainoelimen oireita.
Sydämen uudelleenmuovautuminen
Vasemman kammion konsentrinen hypertrofia kehittyy, kun sydänlihas toimii kohonnutta perifeeristä verisuonivastusta vastaan, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Kissojen hampaiden resorptio ja parodontaalihoito
Kissat ovat poikkeuksellisen alttiita hampaiden resorptiolle (TR), jota aiemmin kutsuttiin nimellä Feline Odontoclastic Resorptive Lesions (FORL). Tässä tilassa odontoklastit syövyttävät aggressiivisesti hammaskiillettä ja dentiiniä, jolloin herkät hammasydämen hermot paljastuvat. Kissat harvoin ilmaisevat tätä kipua äänellä. Sen sijaan ne nielevät ruoan kokonaisena tai kallistavat päätään pureskellessaan.
Vuosittaiset suutarkastukset hammasröntgenkuvauksineen ovat hoidon standardi. Resorptiivisia vaurioita ei voi korjata tavallisilla täytteillä. Ne vaativat kirurgista kruunun amputaatiota tai kokonaista hampaan poistoa, jotta krooninen kipu saadaan lievitettyä.